人参的宜忌配伍

【和合宜忌】

实证、热证忌服。

1.《本草经集注》：“茯苓为使。恶溲疏。反藜芦。”

2．《药对》：“恶……卤咸……一云畏五灵脂，恶皂荚、黑豆，动紫石英。”

3．《药性论》：“马蔺为之使。”

4．《本草纲目》：“与藜芦相反，服参一两，入藜芦一线，其功尽废也。……东垣李氏理脾胃，泻阴火。交泰丸，内用人参、皂荚、是恶而不恶也。古方疗月闭，四物汤加人参、五灵脂，是畏而不畏也；又疗痰在胸肺，以人参、藜芦同用，而取涌越，是激其怒性也；此皆精微妙奥，非达权衡者，不能知。”

5．《药品化义》：“若脾胃热实，肺受火邪，喘嗽痰盛，失血初起，胸膈痛闷，噎膈便秘，有虫有积，皆不可用。”

6．《本草通玄》：“肺家本经有火，右手独见实脉者，不宜骤用，即不得已而用之，必须盐水焙过，秋石更良，盖盐能润之，且参畏卤盐故也。”

7．《医学入门》：“阴虚火嗽吐血者慎用。”

8．《月池人参传》：“忌铁器。”

9．《本草求真》：“参畏五灵脂，而亦有参同用以治月闭，是畏而不畏也，参恶皂荚，而亦有参同用以名交泰丸，是恶而不恶也，参反藜芦，而亦有参同用以取涌越，是盖借此以激其怒，虽反而不所也，然非深于医者，不能以知其奥耳（出言闻氏）。”

10．《本草集要》：“畏五灵脂，恶皂荚、黑豆、及藜芦，萝卜。”

11．《中国药典》1977年版，取消“人参、五灵脂不宜同用”之说。

【配伍应用】

1．配黄芪、甘草，治气虚发热，自汗出渴喜温饮，少气懒言，体倦肢软，面色觥白，大便稀溏，脉洪而虚，舌质淡，苔薄白，如<本草纲目》曰：“得黄芪、甘草乃甘温除大热，泻阴火。补元气，又为疮家圣药。”

2.配附子，治阳气暴脱，手足逆冷，头晕气短，汗出脉微，补后天之气无如人参、补先天之气无如附子，二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡。顷刻生阳于命门之内。故《绛雪园古方选注>曰：散寒救阳。尤必人参佐生附，方能下鼓水中之元阳，上资君火之热化，全赖元阳一起，则少阴之病霍然矣。”

3．配干姜，人参补气健脾，干姜温中祛寒，二药相须，治中焦虚寒，自利不渴呕吐腹痛，不欲饮食，以及霍乱等，《本草蒙签》曰：“东垣治中汤，同于姜用治腹痛吐逆看，亦谓里虚则痛，补不足也。”

4.配柴胡，人参扶正，柴胡和解，二药相须，扶正去邪，和解少阳，诸邪内陷，使从外解，如《伤寒论》小柴胡汤，治往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩、舌苔薄白、脉弦者，亦治虚劳发热，如《内外伤辨惑论》曰：“惟当以辛甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈。”人参甘温，柴胡辛寒，相须为用，正合其旨，故《本草纲目》曰：“虚劳发热，同柴胡煎服。”

5．配麦冬，治肺肾阴亏，虚火上炎之咳嗽，起病较缓，干咳少痰，咽干口燥，手足心热，舌红苔少，脉细数，如《医学衷中参西录》曰“人参为补肺主药，而有肺热还伤肺之虞，有麦冬以佐之，则转能退热。”此乃人参伍麦冬，益气生津，大补阴液，阴能制阳。虚热自退。

6．配麦冬，五味子益气生津，敛阴止汗，治暑热汗多，耗气伤阴，或久咳肺虚，气阴两伤。《月池人参传》：“孙真人治夏月热伤元气，人汗大泄，君以人参之甘寒，泻火而补元气；臣以麦冬之苦甘寒，清金丽滋水源，佐以五味子之酸气生肾精而收耗气，此皆补天元之真气，非补热火也。”人参补肺气，麦冬清肺气，五味子敛肺气，一补一清一敛，养气之道毕矣。

7.配熟地，山萸肉，益气生血，治劳倦内伤，气弱血虚，阳浮外越；或肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚；以及妇人经行，产后血虚发热头痛，气为血帅。气行则血行，气足则血生，人参大补元气，熟地、山萸肉滋补阴液，相须为用，共奏益气生血之功，如《本草新编》曰：“于补血补精之中。助山萸、熟地纯阴之药，使阴中有阳，反能生血生精之易也。”

8．配枳实、厚朴，治脾气虚弱，食积肠胃，脘腹胀满，暖腐吞酸，恶心呕吐，厌恶饮食，腹痛欲利，或泄泻，泻后痛减，苔腻脉虚，人参补脾气，枳朴消食积。《医宗金鉴》日；“人参属补，不知君于枳，朴中，即为补中泻也。”补泻兼施，以通为治，疗脾虚食积，奏效如神。

9．配苦楝、玄胡，《卫生宝鉴》曰：“善去茎中痛，或加苦楝，酒煮玄胡为主，尤好尤效，”人参补肾益元，苦楝。玄胡行气止痛，三药合用，元气复，气道利，通即不痛。

10.配黄柏治肝肾阴虚，虚火上炎，症见：骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咳血，足膝疼热或痿软，舌红少苔，脉来虚大，人参大补元气，黄柏清泻相火。二药合用，治阴虚内热。最为有效，如《月池人参传》曰：“东垣以相火乘脾，身热而烦，气高而喘，头痛而渴，脉骐而大者，用黄柏佐人参。”

11.配代赭石，治气脱，面色灰白，自汗脉微，气促而喘，四肢厥逆。，《医学衷中参西录》曰：“人参可以救气分之脱，至气欲上脱者，但用人参，转有助气上升之弊，必与赭石并用，方能引气归元，更能引人参补益之力下行，直至涌泉，”气逆上干，填塞胸臆，或兼呕吐，其证之上盛下虚者，皆可参赭并用以治。

人参